الوقاية هي المفتاح

الوقاية هي المفتاح في معالجة الأمراض المنقولة جنسيا المستعصية ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والهربس.

الطريقة الأكثر فعالية لمنع انتقال الأمراض المنقولة جنسيا الجنسي هو تجنب ملامسة أجزاء الجسم أو السوائل التي يمكن أن تؤدي إلى نقل مع شريك مصاب. لا يوجد اتصال يقلل من المخاطر. ليس كل أنشطة جنسية تنطوي على الاتصال ب : اباحية ، أو ممارسة العادة السرية phonesex من مسافة بعيدة من الطرق لتجنب الاتصال. الاستخدام السليم للواقي الذكري يقلل الاتصال والمخاطر.

من الناحية المثالية ، ينبغي الحصول على اختبار لكلا الشريكين الأمراض المنقولة جنسيا قبل الشروع في الاتصال الجنسي ، أو قبل استئناف الاتصال إذا شريكا تعمل في اتصال مع شخص آخر. العديد من الإصابات لا يمكن كشفها فورا بعد التعرض ، ويجب أن يسمح بوقت كاف حتى بين التعرضات الممكنة واختبار للاختبارات أن تكون دقيقة. الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي قد معينة ، ولا سيما بعض الفيروسات الثابتة مثل فيروس الورم الحليمي البشري ، يكون من المستحيل اكتشاف مع الإجراءات الطبية الحالية.

يمكن العديد من الأمراض التي تنشئ التهابات دائمة بحيث تشغل الجهاز المناعي أن الأمراض الأخرى التي تنتقل بسهولة أكثر. يمكن لنظام المناعة الفطري الذي يقوده defensins ضد فيروس نقص المناعة منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عندما تهم الفيروسي منخفضة جدا ، ولكن إذا كان الخط مشغولا مع فيروسات أخرى أو طغت ، فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تؤسس نفسها. STI فيروسية معينة أيضا زيادة كبيرة في مخاطر الوفاة لمرضى مصابين بفيروس الايدز.

لقاحات

تتوفر لقاحات تحمي ضد بعض الأمراض المنقولة جنسيا الفيروسية مثل التهاب الكبد B وبعض أنواع فيروس الورم الحليمي. وينصح بالتطعيم قبل الشروع في الاتصال الجنسي لضمان الحماية القصوى.

الواقي الذكري

الواقيات الذكرية لا توفر سوى حماية عند استخدامها بشكل صحيح كحاجز ، وفقط من والى المنطقة التي تغطيها وكشف ''المناطق لا تزال عرضة للكثير من الأمراض المنقولة جنسيا''. في حالة فيروس نقص المناعة البشرية ، وطرق الاتصال الجنسي دائما تنطوي على القضيب ، كما لا يمكن ان ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الجلد دون انقطاع ، وبالتالي يحمي صحيح القضيب insertive مع ارتداء الواقي الذكري بشكل صحيح من المهبل والشرج ''توقف بشكل فعال من انتقال الفيروس''. وليس من السوائل المصابة إلى انتقال العدوى المنقولة كسر الجلد مباشرة لفيروس نقص المناعة البشرية تعتبر "المنقولة جنسيا" ، ولكن لا يزال نظريا تحدث أثناء الاتصال الجنسي ، ويمكن تفادي ذلك ببساطة من خلال عدم الانخراط في الاتصال الجنسي عند وجود نزيف الجروح المفتوحة. يمكن الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى ، والعدوى الفيروسية حتى مع استخدام الواقي الذكري اللاتكس كحاجز. بعض الكائنات الدقيقة والفيروسات هي صغيرة بما يكفي لتمر من خلال مسام الجلد في الواقيات الطبيعية ، لكنها لا تزال كبيرة جدا لتمر من خلال اللثي الواقي الذكري.

تم تصميم الواقي الذكري ، واختبارها ، وصنعت للم تفشل إذا ما استخدمت بشكل صحيح. لم يكن هناك حالة واحدة موثقة لانتقال الفيروس نتيجة لتصنيع الواقي الذكري غير صحيح

الاستخدام السليم يتطلب :

    عدم وضع الواقي الذكري على ضيق جدا في نهاية المطاف ، وترك 1.5 سم (3 / 4 بوصة) في طرف الغرفة عن القذف. يمكن وضع الواقي على دافئ ، وغالبا ما لا تؤدي إلى الفشل.

    ويمكن ارتداء الواقي فضفاضة جدا هزيمة الجدار.

    تجنب عكس وأخرجت الواقي ترتديه مرة واحدة ، إذا كان قد ينزل في ذلك أم لا ، حتى لثانية واحدة.

    تجنب الواقي الذكري مصنوعة من مواد أخرى من المطاط أو البولي يوريثين ، لأنها لا تحمي ضد فيروس نقص المناعة البشرية.

    تجنب استخدام زيوت التشحيم القائمة (أو أي شيء مع النفط في ذلك) مع الواقي الذكري اللاتكس ، كما يمكن أن تأكل النفط الثقوب فيها.

    استخدام الواقي الذكري لالنكهة الجنس عن طريق الفم فقط ، كما السكر في نكهة يمكن أن يؤدي إلى عدوى الخميرة في حالة استخدامها لاختراق.

دم اتباع المبادئ التوجيهية الخمسة الأولى أعلاه يديم المفاهيم الخاطئة الشائعة التي لم يتم اختبارها الواقي الذكري أو مصممة بشكل صحيح.

وينبغي من أجل حماية أفضل أن يفترض المرء نفسه والشريك من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والواقي الذكري القديم ومحتوياته لتكون معدية حتى الآن. ولذلك يجب أن يكون الواقي الذكري القديم التخلص منها بطريقة صحيحة. وينبغي استخدام الواقي الذكري جديد لكل فعل الجماع ، واستخدام متعددة يزيد من فرصة لكسر ، وهزيمة الغرض الأساسي كحاجز.

نونوكسينول - 9

وأعرب عن أمله نونوكسينول - 9 (أ) مبيدات الجراثيم المهبلية لخفض معدلات الأمراض المنقولة جنسيا. لكن التجارب وجدت انه غير فعال.

علاج

يمكن علاج ارتفاع التعرض للمخاطر ، مثل ما يحدث في حالات الاغتصاب باستخدام المضادات الحيوية prophylacticly تركيبات مثل أزيثروميسين ، سيفيكسيم وميترونيدازول.

خيار لعلاج المرضى الذين يعانون من الشركاء (حالات رقم قياسي) مع تشخيص الكلاميديا ​​أو السيلان هو العلاج ''شريك المريض تسليم'' (PDT أو PDPT) ، والذي هو الممارسة السريرية لعلاج حالات ممارسة الجنس مع شركاء من خلال توفير مؤشر الوصفات أو الأدوية على المريض اتخاذها لشريك له / لها دون توفير الرعاية الصحية لأول مرة دراسة الشريكة.

• عدم اقامة علاقات جنسية قبل الزواج أو خارج إطار الزوجية.
• الإخلاص المتبادل بين الزوجين غير المصابين.
• استعمال الواقي الذكري بانتظام وبالطريقة الصحيحة عند اصابة أحد الشريكين (الزوجين) ، واستشارة الطبيب بهذا الخصوص.
• عدم ممارسة الجنس إذا كان أحد الزوجين يشكو من ألم أو حكاك أو وجود افرازات أو قرحة على الأعضاء التناسلية.
• الامتناع عن التشارك في المناشف والثياب الداخلية مع أي كان ، والتأكد من نظافة شراشف السرير.
• التأكد من نظافة المرحاض قبل استعماله.
• التأكد من سلامة الدم والاعضاء المنقولة عبر عملية الزرع.
• عدم التشارك في الادوات القاطعة او الثاقبة او الادوات الشخصية مثل الابر وشفرات الحلاقة وفرشاة الاسنان.
• اجراء الفحوصات اللازمة للمرأة الحامل.
• في حال الاصابة ,على المصاب اعلام الشريك الاخر (الزوج) واستخدام الوقاية معه وحثه على زيارة الطبيب لتلقي العلاج في الوقت نفسه اذا كان مصابا.

ما هو الامراض المنقولة جنسيا

اكثر من 250 مرضا تنتقل خلال ممارسة العلاقات الجنسية وهي تنجم عن مسببات مختلفة, من بينها:

    جراثيم – السيلان (Gonorrhea), المتدثرة (Chlamydia), الزهري (Syphilis).

    فيروسات -  الهربس (Herpes), الورم اللقمي (Condyloma), التهاب الكبد (Hepatitis) والايدز (AIDS).

    طفيليات - المشعرة الثلاثية (Tritrichomonas) ومرض قمال العانة (Pediculosis pubis).

تحصل الاصابة بالعدوى من خلال التلامس المباشر بين سطح الجلد والغشاء المخاطي في الاعضاء التناسلية (الزهري,الورم اللقمي), او بواسطة افرازات ملوثة من الاعضاء التناسلية (السيلان, المتدثرة, الهربس والايدز).

اي ضرر يلحق بكمال الجلد والغشاء المخاطي يزيد بشكل كبير من خطر الاصابة خلال العلاقة الجنسية.

يعاني اغلب الرجال الذين يصابون بعدوى الامراض المنقولة جنسيا من جروح وافرازات من العضو التناسلي تصاحبها حرقة عند التبول. هذه العلل تساعد في التشخيص الفوري وتحديد نوعية العلاج المناسب. احدى المضاعفات المتعلقة بتاجيل العلاج لدى الرجال المصابين بالمرض هي التندب (scarring) وانسداد قنيات المني (Vas deferens) مما يسبب العقم.

في المقابل، الكثير من النساء اللواتي يصبن بعدوى الامراض المنقولة جنسيا لا تظهر لديهن اية اعراض. ولذلك، فان الفترة الزمنية ما بين التعرض لمسبب المرض وبين التشخيص هي اطول بكثير, مما يزيد من خطر انتقال المرض وانتشاره في اعضاء تناسلية داخلية والاصابة بالتهاب الحوض. ونتيجة لذلك, تصاب هؤلاء النساء بنوبات متكررة من الاوجاع في اسفل البطن, اضطرابات في الاخصاب والحمل خارج الرحم, بسبب انسداد البوقين / قناتي فالوب (Fallopian tubes) كنتيجة ثانوية مترتبة عن الالتهاب (المتدثرة, السيلان).

المراة الحامل التي تصاب بعدوى بعض الامراض المنقولة جنسيا (الزهري, السيلان, الهربس, التهاب الكبد الفيروسي والايدز) قد تنقل مسبب العدوى الى جنينها عن طريق المشيمة, او خلال الولادة, وتسبب له، بالتالي، الاصابة بمرض خطير، او فتاك (مميت).

أعراض الامراض المنقولة جنسيا

اعراض الامراض المنقولة جنسيا التي تثير الشك هي: ظهور افراز غير طبيعي من المهبل، او من العضو التناسلي الذكري، اضافة الى الحرقة عند التبول – هما علامتان مميزتان للسيلان, المشعرة الثلاثية والمتدثرة. في المقابل, فان ثلثي النساء ونصف الرجال اللواتي يصبن / الذين يصابون بعدوى المتدثرة لا تظهر لديهن/ يهم اية اعراض.

النفطات (Blisters) او القرحات (Ulcers) المفتوحة التي تصاحبها اوجاع شديدة تزيد من الشك بوجود اصابة بالهربس. الورم اللقمي يتميز بظهور ثاليل (Verrucae) صغيرة غير مؤلمة على الجلد والغشاء المخاطي. احدى العلامات المميزة للزهري هي ظهور قرحة وحيدة دائرية الشكل غير مؤلمة في المرحلة الاولى, وطفح جلدي في المرحلة الثانية.

نظرا لكون نسبة كبيرة من المصابين بعدوى الامراض المنقولة جنسيا لا تظهر لديهم اية اعراض, فمن المفضل ان يتوجه اي شخص اقام علاقات جنسية مع عدد من الازواج (الشركاء), وخاصة اولئك الذين اقاموا علاقات جنسية مع شريك من احدى مجموعات الخطر (متعاطي المخدرات بالحقن, ثنائيو الجنس - Bisexual, الزانيات), للحصول على استشارة طبية واجراء فحوصات بشكل روتيني لنفي الاصابة بعدوى المرض: الاستنبات (culture) من الاعضاء التناسلية او فحص دم للكشف عن وجود اجسام مضادة خاصة بمسبب المرض.

مضاعفات الامراض المنقولة جنسيا

المضاعفات المتاخرة عن الامراض المنقولة جنسيا، والتي لم يتم تشخيصها وعلاجها في الوقت المناسب, تشمل ضررا غير قابل للاصلاح (Irreversible) في الجهاز العصبي (الزهري), التهاب العينين والمفاصل (السيلان), الفشل الكبدي (Hepatic failure - التهاب الكبد الفيروسي) والعوز المناعي (Immunodeficiency - الايدز).

علاج الامراض المنقولة جنسيا

علاج الامراض المنقولة جنسيا من الفيروسات هي عملية معقدة, وعلى الاغلب لا يمكن الشفاء التام منها. هنالك العديد من الادوية المؤثرة بشكل كبير على المرض وعلى احتمالات تكرارها.

العلاج الموضعي لاستئصال الورم اللقمي بواسطة المحاليل, الحرق الكهربائي, التجميد او شعاع الليزر، يهدف الى منع انتشار المرض ونقله الى الزوج / الزوجة والجنين خلال الولادة.

التوجه العلاجي في الامراض المنقولة جنسيا تحتم الكشف المبكر عن الازواج / الزوجات المصابين.

الوقاية من الامراض المنقولة جنسيا

بالامكان الوقاية من الاصابة بعدوى الامراض المنقولة جنسيا، وذلك بواسطة وسائل المنع والوقاية المختلفة وبواسطة اعتماد الحيطة والحذر في كل ما يتعلق باقامة علاقات جنسية.

يشير الدكتور نور السمري، استشاري الصحة الجنسية بجامعة القاهرة، إلى أن الأمراض المنقولة جنسياً هي مجموعة من الأمراض تنتقل من شخص إلى آخر عن طريق الاتصال الحميمي.

وغالباً ما تكون هذه الأمراض بسيطة وسهلة التشخيص والعلاج، وبعضها خطير، وله مضاعفات جسيمة يمكن أن تهدّد المرأة بالعقم، أو الحمل خارج الرحم. وتنتقل هذه الأمراض باستعمال حمام غير نظيف أو أدوات أو ملابس خاصة بشخص مريض، وعن طريق الاتصال الجنسي بشخص مصاب بالمرض، واستعمال أدوات خاصة بأشخاص آخرين (أمواس حلاقة، مقصّات... كذلك استعمال الحقن المستخدمة بواسطة شخص آخر مريض)، ومن ضمن أنواع الأمراض المنقولة جنسياً: الزهري، السيلان، الكلاميديا، الهربس، الالتهابات الفطرية، القرحة الرخوية، الإيدز.

الوقاية خير من العلاج

يمكن منع الأمراض المنقولة جنسياً بين الزوجين عن طريق إتباع الإرشادات التالية:

1 غسل الأعضاء التناسلية جيداً بالماء والصابون مع التبوّل بعد ممارسة الاتصال الحميمي مباشرة، فهذا يساعد على التخلص من العدوى قبل أن تصيبك.

2 ينتقل مرض القوباء الجنسي عن طريق المعاشرة الزوجية. استخدما واقياً خلال الاتصال الحميمي.

قروح وثآليل أو طفح

في المنطقة التناسلية

ويضيف الدكتور زين الدين زيدان، استشاري الصحة الجنسية بجامعة عين شمس، من ضمن الإشارت التحذيرية للأمراض المنقولة جنسيا وجود أية قروح، مثل قُرح الزُهري (قُرح حمراء غير مؤلمة) في المناطق التناسلية والشرج واللسان أو الحلق، ثآليل، أو طفح في المنطقة التناسلية وطفح في الكفين أو في كعبي الأرجل، طفح به قشور.

كلها إشارات تحذيرية للأمراض المنقولة جنسياً، وقد تبدو مثل هذه الإشارة التحذيرية واضحة، ولكن لسوء الحظ فقد تهمل في أغلب الأحيان، ويظهر الطفح الجلدي، والجروح في أغلب الأحيان في بداية المرض المنقول جنسياً، ولكن الجروح قد تختفي خلال بِضعة أيام.

كذلك هناك بثرات صغيرة في المناطق التناسلية والتي تتحوّل إلى جرح له قشرة. على أية حال العدوى لا تزول، ويعتقد الشخص بأنه أمرٌ طبيعي، ولكن إذا لوحظ طفح جلدي أو تشقق في الجلد، فعلى الزوج أن يجري فحصاً للأمراض الجنسية فوراً.

الدورة الشهرية غير الطبيعية

تعتبر الدورة الشهرية الشاذة أو غير الطبيعية والإفرازات الغريبة، إشارة من الإشارات التحذيرية للأمراض المنقولة جنسياً. إذا مررت بدورة شهرية شاذة، أو أصبح الدم كثيفاً أو قليلاً، فقد يكون السبب الإصابة بمرض جنسي، وهنا يجب عدم إهمال أي اضطراب في الدورة الشهرية، خصوصاً إذا كانت منتظمة، ثم تغيّرت فجأة. وهناك الإفرازات الشاذة والتي تلاحظها بعض النساء، ولها رائحة كريهة أو لون أصفر. فإذا كنت تعتنين بنظافة المنطقة التناسلية ومع ذلك تفرزين مواد ذات رائحة كريهة، أو إذا كانت رائحة المهبل كريهة، فيجب أن تستشيري الطبيب. كذلك الأمر إذا شعرت بألم في منطقة الحوض، بسيط أو مزمن، فيجب أن تستشيري الطبيب فوراً.

تشخيص الأمراض

يضيف الدكتور راغدان الشمري، استشاري الصحة الجنسية بجامعة عين شمس،

يمكن تشخيص الأمراض المنقولة جنسياً من خلال اللجوء إلى الطبيب على الفور، هذا إذا كنت عرضة للإصابة بأمراض الاتصال الجنسي، أو إذا كنت تعانين من أحد هذه الأمراض، أو أنك تهتمّين بعدم التعرّض لها. فإذا لم تعالج، من الممكن أن تسبّب مشاكل عديدة للشخص المصاب بها. وعلى سبيل المثال:

1 عدم علاج الكلاميديا يؤدّي إلى عدم قدرة المرأة على الإنجاب.

2 مرض الـ HPV يؤدى إلى السرطان في عنق الرحم أو في العضو التناسلي الذكري.

3 الزُهرى يؤدي إلى الشلل وإلى مشاكل واضطرابات عقلية، وضمور عضلة القلب، والعمى، أو الموت.

يُذكر أنه يمكن علاج السيلان، والكلاميديا، ومرض الزهري بالمضادات الحيوية. ولكن لا يمكن الشفاء من بعض الأمراض الجنسية مثل الأيدز والهربس، وفيروس البابيلوما، وبثور المنطقة التناسلية. ويؤكد الدكتور الشمري، أنه يمكن تشخيص غالبية أمراض الإتصال الجنسي عن طريق الفحص الطبي من قبل الطبيب المعالج، أو من خلال اختبارات الدم أو مزرعة لإفرازات المهبل والقضيب.

- مرض فقدان المناعة المكتسبة / السيدا / او العوز المناعى المكتسب

مرض يصيب الجهاز المناعى للجسم و لتفادى التكرار

فهدا رابط للموضوع كتبه الاخ خايف مرة و الدكتور سرحان

http://www.arabsdurra.com/vb/showthread.php?t=27807

2-الزهري /السفلس

مرض خطير يصيب كافة انحاء الجسم بسبب جرثومة تسمى اللولبية الشاحبة

* طرق العدوى

تنتقل الجرثومة 95 بالمئة من الحالات عن طريق الاتصال الجنسي و 5 بالمئة عن طريق ادوات ملوثة مثل المناشف و الصحون و شفرات الحلاقة ....

* مدة الحضانة :

من 20 الى 40 يوما و احيانا 6 اشهر و مدة الحضانة هي المدة التى تفصل بين الاتصال الجنسى المعدي و ظهور اعراض المرض

* الاعراض : تمر ب 3 مراحل

المرحلة الاولى: تدخل الجرثومة الى الدم عبر الاتصال الجنسى من خلال جرح فى الاعضاء التناسلية بعد 3 اسابيع تظهر قرحة صلبة شاحبة غير مؤلمة لا تتقيح مكان دخول الجرثومة / الاعضاء التناسلية - شفتى الفم/

تورم غير مؤلم فى العقد اللمفاوية فى المنطقة التناسلية

بعد اسبوع تتضخم كل العقد اللمفاوية فى الجسم مع ارتفاع فى درجة حرارة المريض و شعوره بالتعب و الوهن بعد شهرين تختفى القرحة دون علاج و تبقى الجراثيم داخل الجسم لتنتشر و تتكاثر و تبدا المرحلة الثانية

المرحلة الثانية : تغزو الجرثومة الجلد و الاغشية المخاطية فيظهر طفح على جسم المريض مما يجعله معديا جداا , ظهور بقع شديدة العدوى فى الفم و الاعضاء التناسلية ., حرارة , صداع, تضخم العقد اللمفاوية فى الجسم , الم فى العضلات و اكلي , التهاب العينين , تساقط الشعر ثم تختفى الاعراض و الامراض التى تصيب الجلد لمدة قد تصل الى 20 سنة ثم يدخل المريض المرحلة الاخطر

المرحلة الثالثة : يستقر المرض فى الاعضاء و الانسجة المختلفة و العظام , المفاصل , الجهاز العصبى ..

ظهور لماميم فزازة على الجلد و الاغشية المخاطية و اللسان و الاعضاء التناسلية اصابة القلب و الام صدرية خفقان شديد شلل نصفى ثم عام فقدان الذاكرة اظطرابات نفسية خطيرة و اظطرابات فى النطق .

* - الزهرى عند المراة الحامل

تخترق الجرثومة المشيمة و تنقل العدوى الى الجنين و تحدث وفاته مع اجهاض عفوى او يموت الجنين اثناء عملية الولادة او يصاب بعاهات مستديمة

3 - القرحة الرخوة

قليلة الحصول تصيب الرجال اكثر من النساء سببها جرثومة تسمى صيات دوكراي تظهر اعراض المرض بعد ساعات من العلاقة الجنسية المعدية بظهور قرحة حمراء فى الاعضاء التناسلية

هده القرحة دات عمق مقيح و اصفر اللون مؤلمة

من مضاعفات هدا المرض حدوث ورم التهابي بالعقد اللمفاوية الموجودة اعلى الفخد و ينتج عنه خراج يستدعى الطبيب لفتحه

4 - السيلان

مرض خطير معدي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي و الثلوث

سببه جرثومة تسمى كونوكوك تصيب الاعضاء التناسلية و المجارى البولية اما مدة الحضانة فتتراوح ما بين 2 الى 5 ايام اما الاعراض فتختلف حسب جنس المريض

لدى الرجل : حكة , حرقة عند التبول و افرازات كثيفة مقيحة مائلة الى الاصفرار ما بين فترات التبول

لدى المراة : سيلان مهبلي اصفر اللون كثيف فى ميوعته و شبيه بالقيح , حكة شديدة و حرقة مؤلمة عند التبول مع تزايد هده العملية نظرا لالتهاب المثانة , تورم الاعضاء التناسلية الخارجية

من مضاعفات هدا المرض العقم و العمى و التهاب المفاصل او الجلد

* السيلان عند المراة الحامل : يحدث ولادة قبل الاوان او اصابة المولود بالمرض او ينتقل الى عينيه اثناء الولادة فيصاب بالعمى

5 - الوقاية من الامراض المنقولة جنسيا

*الابتعاد عما حرم الله : الدعارة و العلاقات الغير الشرعية و المخدرات

*استشارة الطبيب عاجلا بعد ظهور اى عارض من الاعراض

*تجنب تحاقن الدم دون مراقبة الطبيب

*اجتناب الحمل بالنسبة للمصابات بالسيدا

*عدم استعمال حقن و ابر و ادوات غير معقمة

*الوعي الصحي بخطورة هده الامراض على صحة الانسان